医疗机构发现阳性感染者应急处置工作要点

当医疗机构内发现阳性感染者，在属地卫生健康行政部门的统一领导和统筹协调下，由医疗机构负责组织实施。

一、病例发现报告

核酸检测实验室发现核酸检测阳性结果后，立即同时向疫情防控指挥部、医疗机构相关职能部门和院领导报告。同步了解病例基本情况、是否仍在医院内。

若阳性病例仍在医院内，重新采样、复核；若阳性病例不在医院内，报疾控部门安排属地追阳、采样和检测复核，医院追踪检测结果。

二、应急处置（一隔二控四摸排五同时）

（一）隔离转运感染者。立即将新冠病毒阳性感染者就地隔离或转运至隔离病房，指导患者正确进行个人防护，非抢救生命等特殊医疗救治需要禁止离开隔离区域。请示辖区新冠肺炎疫情防控指挥部后，由负压救护车将新冠病毒阳性感染者转运至新冠肺炎定点医院接受进一步诊疗。

（二）封控区域、管控人员。一是辖区卫生健康行政部门第一时间组织院感、流调等专家赶赴现场，根据感染者活动轨迹等情况分析评估，指导医疗机构精准划定门急诊和住院病区具体封控范围。二是根据门急诊和住院病区具体封控范围，就地做好所有未离开封控范围人员的隔离管控。对已经离开医院的重点人员，要第一时间报告辖区疾控中心。划定封控范围前，除紧急诊断、治疗外，全院区域就地静止，暂停人员流动和物资流通。

（三）四类摸排。门诊部查实出诊情况；保卫部门追溯感染者活动轨迹；信息科收集敏感时段就诊人员相关信息；科室调查相关人员院内行动路径。通过查看、记录敏感时段监控录像，调取扫码、缴费等相关信息，掌握感染者在医院内活动路线、停留位置、停留时间、防护等情况；感染者近距离接触人员名单和个人防护情况；其他人员在敏感区域出现、停留和行动路线情况。立即通知相关人员及其家属，就地隔离，等待进一步通知或疾控中心流调、隔离安排。

（四）同时开展五项工作。

1.环境管控和终末消毒。相关区域停止使用空调通风系统。依次进行环境、物品表面核酸采样，潜在污染环境、物品彻底终末消杀和空调通风系统消毒清洗，再次采样、检测。

2.区域核酸检测。检测要确保区域，建议双采单检，优先检测封控区域内人员。

3.封控区域接续诊疗和人员转运。

密接、次密接：病情不允许出院的住院患者，闭环转运至“一点两区”救治医院；需要住院治疗的门诊就诊患者，闭环转运至 “一点两区”救治医院；病情不允许转运的住院患者，在医院隔离病房单人单间（必须具备独立洗手间）继续治疗；病情符合出院标准的住院患者，出院转集中隔离点；工作人员、不需要住院治疗的门诊就诊患者和各类陪人，转集中隔离点。

一般接触人员：人事部门做好通知传达及管理，按照要求落实居家隔离和核酸检测。其他工作人员：医院、家庭两点一线正常上下班，不乘坐公共交通工具，加强健康监测。根据疫情形势，需要时确定驻地隔离酒店，医院、隔离酒店两点一线闭环管理。

4.综合评判医院感染风险。结合两次环境、物表核酸检测结果，讨论提出医院部分区域或全院“正常开诊”或“停诊”建议后，向属地卫生健康行政部门报告同意后执行。

5.做好信息发布。

三、卫生健康行政部门综合处置

（一）流调与溯源。牵头第一时间调派流调队伍开展流行病学调查。结合流行病学调查结果，组织开展传播风险评估。

（二）做好隔离转运准备。紧急协调做好“一点两区”救治医院、集中隔离酒店准备、转运车辆调配、生活物资保障等相关工作。

（三）组织应急支援。分类分专业组建并完善医务人员应急支援队伍，对封控医疗机构进行积极支援。

（四）组织填报相关信息。