2019年是机构改革后全区卫生健康工作的开局之年。在区委、区政府的坚强领导下，全区卫生健康工作坚持以保障人民健康为统领，积极围绕“打造健康前进区”奋斗目标，以“认真较真”精神狠抓卫生健康各项任务落实，构建更加完善、覆盖全人群、全生命周期的卫生健康服务新体系。
一、主要工作
（一）聚焦改革创新，卫生健康发展水平进一步提升。一是基础医疗体系持续完善。继续开展“家庭医生”签约服务和健康档案的建立、管理等工作，健康档案在原有基础上继续完善，整理资料，细化分类，增加数量，保证质量。开展签约服务，对慢性病人、妇幼保健、辖区敬老院、严重精神障碍者深入到家庭，一对一访视，增强患者及家属对社区卫生服务的信赖程度，广泛宣传教育，普及健康知识，给予用药指导，提供治疗方案，努力提高服务能力和水平。签约居民2.8万户、辐射6.7万人。全区建立起了以永安、站前、南岗、奋斗4个社区公共卫生服务中心为“服务基站”，以公立医院、个体诊所、私立医院等其他医疗机构为 “服务网点”的医疗卫生服务体系。二是“医联体”分级诊疗有序推进。为更好地开展双向转诊工作，扩大区级医院知名度，加强与上级医疗机构的联系，提高区级医护人员医疗水平。永安办、南岗办社区卫生服务中心分别与佳大一附院签订了医联体协议，解决了超声医生招聘难题，并与佳木斯市中心医院建立高血压医联体共建单位，定期为区级医院医护人员开展业务培训，提高了医护人员的业务水平。南岗办卫生服务中心被定为佳木斯大学护理专业实践教学基地。三是社区特色诊疗形成招牌。社区医院中医诊疗技术的开展，使越来越多的群众能够选择中医药，使用中医药，减少了到上级医院就诊的人次，降低了医疗费用。针对居民的生活水平状况，在提供服务中，注重运用针灸、刮痧、拔罐、敷贴、推拿、熏洗等临床常用的中医药适宜技术治疗和缓解常见病和多发病，受到了百姓的喜爱和社会的广泛赞誉，使中医药服务真正的惠及百姓，服务基层，较好的满足了辖区居民对中医药服务的需求。今年，各社区医院全面开设了全科诊室、中医诊室、康复治疗室、门诊静点室、心电彩超室、检验室，为患有常见病、慢性病的居民提供便捷的医疗服务，做到了小病不出社区，解决了部分居民看病难、看病贵的问题，受到广大居民群众的热烈欢迎和好评。
（二）聚焦优质服务，卫生健康保障能力进一步增强。
一是加强传染病防控工作。加强了对辖区医疗机构传染病报告工作的管理，网络直报率达到100%，报告及时率达到100%。截止目前，共审核传染病报告卡2531张，其中前进区共报告传染病433例。开展传染病报高质量调查分析，分别抽取了传染病医院、结核防治院两家医院每个季度传染病报卡，对于报告质量做详细检查。开展前进区2019年度传染病培训班，培训了传染病的报告相关技能，尤其是CA证书的运用和VPN安装情况做出了安排和指导，并且对于辖区内的医疗机构进行了督导检查，着重的对于社区传染病工作进行了检查，对于存在的问题进行了指导。加强计划免疫工作，全区7岁以下儿童建卡率达到100%，全年常规免疫规划疫苗接种率均在98%以上，无接种事故发生。二是拓展提升妇幼卫生技术水平。按照《黑龙江省增补叶酸预防神经管缺陷项目管理方案》，通过4个社区服务中心及南岗村村医等妇幼三级网，结合婚前保健、孕前保健、孕期保健等多种途径开展叶酸发放工作。截止目前，对目标人群发放201人份,（其中：对农村目标人群发放16人份,对城区目标人群发放185人份）。开展妇女“两癌”（乳腺癌、宫颈癌）筛查工作，截止11月份进行了6次，完成体检1000人。年末由专人统一录入“两癌”个案表，同时协助市妇婴医院的医生进行跟踪随访患者治疗情况。加强托幼园所卫生保健工作管理和指导，
现辖区内托幼园所46家，在园儿童3166人，教师317人，取得卫生保健合格证园所42家，过期4家正在申请办理中，现辖区内所有园所均持有卫生保健合格证。托幼园所指导97次，留有指导意见书97份，园所指导覆盖率100%。三是巩固落实计划生育政策。独生子女父母奖励费发放到位，历史拖欠已全部兑现。2019年独生子女费父母奖励费应兑现金额41.6万元，11月中旬正在陆续发放中,12月末全部发放完毕。我区特扶家庭613人，其中失独家庭397人。经过金保工程核实、省、市确认，2019年度符合5000元一次性计划生育补助金的省级20人，市级确认17人，区级7人，共44人，总金额220000元，全部发放完毕。奖励扶助2019年共613人，其中伤残208人，失独家庭397人，计划生育手术并发症8人。目前国家匹配资金、省、区级匹配已全部发放完毕。护理保险投保到位，为失独家庭613人办理了每人200元的保险，投保金额122600元。当年出险51人。加大对非医学需要的胎儿性别鉴定和选择性别的人工终止妊娠行为的监督检查，出生人口性别比控制在国家规定范围内。
（三）聚焦行政监管，卫生健康群众满意度进一步改善。一是加强医政医管工作。进一步加大对医疗市场监督管理，严厉打击非法行医的整治力度，完善打击非法行医长效机制，维护辖区老百姓的健康权益和生命安全。全年出动执法人员60余人次，对辖区内开展拉网式排查，重点摸排暗访区域内城郊结合部、“城中村”、春光早市等，重点摸排整治对象主要是未取得《医疗机构执业许可证》擅自开展诊疗活动的单位和非医师行医的个人。共查处《医疗机构执业许可证》诊疗核准科目超范围开展诊疗活动的单位1起，无《医疗机构执业许可》擅自开展诊疗静点活动1起，卫生监督人员对这两起案件进行了查处，罚款6000元。此举极大震慑了非法行医和超诊疗范围行医的不法分子，铲除了非法行医“毒瘤”，有效维护了广大人民群众健康权益。二是加强公共场所卫生监督。认真贯彻执行《公共场所卫生管理条例》，严格按照《黑龙江省卫生许可证发放管理办法》以及相关卫生法律、法规的要求，严格发证标准，严把卫生许可证核准发放关。全区公共场所量化等级评定率达85%以上，江天大酒店、海天大酒店被评定为A级单位，多次代表辖区接受省、市级卫生部门的检查，受到一致好评，为全区乃至全市争光，江天大酒店还被作为全省公共场所实训培训基地。一年来，先后开展了生活美容、住宿场所、打击无证场所等各项专项监督检查，日常监督和卫生执法检查共100余店次，其中限期改进24家,整改后达到整改效果。共对无公共场所《卫生许可证》、公用备品检测不合格、从业人员无健康合格证擅自上岗从事服务工作的10家违法经营场所进行了立案处罚，罚没金额为6000元。三是加强学校卫生监督。加强了学校传染病防控、饮用水卫生、教学环境卫生、学校控烟等监管力度。多次督促、指导学校按照有关文件要求，建立和完善传染病防控制度，落实各项防控措施。要求各中、小学配备专、兼职保健教师，各大专业院校配有专职保健医生。要求各小学建立预防接种卡及晨检记录，并要求各托幼园所每天对幼儿进行晨检，对春天托幼园所极易发生的幼儿手、足、口病，要求托幼园所保健医每天对缺席的儿童详细登记疾病种类、疫情报告和诊疗情况必须及时完整，认真做好空气和其他环境消毒并做好消毒记录，落实消毒措施和消毒效果，同时不断加强教学环境、生活设施、卫生保健室配备等基本卫生条件监督监测，对不符合要求的教学环境提出了整改意见，保证了学生的身体健康及教学卫生，对存在问题的3家托幼园所进行了行政处罚，罚款人民币4600元。四是加强饮用水卫生监督。对辖区内集中式供水单位水质消毒情况、学校自建设施供水水源卫生防护措施情况、居民住宅区二次供水储水设备卫生管理情况等深入开展了专项检查。检查全区供水单位37家、管道直供水农村集中式供水单位4家，特别对辖区南岗村居民生活饮用水问题进行了认真细致的调研检查，市卫生监督局领导和区政府领导多次到南岗村居民家中查泵房、观水缸、采水样、送检测，确保饮用水卫生安全。
亮点工作：2019年医联体和医养结合工作都上了一个台阶，联合体工作使辖区百姓能够享受到基本公共卫生、基本医疗、危急重症和疑难病症诊疗等全方位、高质量、低消费的医疗卫生服务。其特点表现在：居民在社区医院能享受到三甲医院的医疗服务，市级医院医疗专家定期深入社区医院，开展业务培训和诊疗服务，对社区医技人员给予技术指导，使医技人员的医疗水平得到很大提高，真实做到了分级诊疗。
二、存在问题
一是社区医疗的社会宣传和居民认可度还存在一定不足，一些居民对社区医疗还持有顾虑的心态。二是医疗机构综合诊疗能力、硬件技术设备等软硬实力与群众看病需求还存在一定差距，目前仅停留在“看小病”的层面上。三是医药卫生体制改革，特别是公立医院综合改革成效还需进一步提高，临床药品种类不全等一些群众关心的用药问题还没有解决。
三、2020年机遇挑战与思路举措
2020年是全区卫生健康机构改革后的跨步之年，也是巩固提升改革成果的关键一年。伴随医药卫生体制改革的深入，公立医院综合诊疗能力将进一步得以提升，居民看病需求将得到更加有效的满足。“改革”就是最好的“机遇”，“转变”和“提升”就是最有效的“成果”。全区卫生健康工作将紧紧抓住改革的有利契机，研判握紧改革形势，努力将更好、更优的医疗服务举措落实在为民就医上，构建全民医疗体系。
一是持续提升社区卫生服务管理能力。开展“优质服务基层行”活动，以社区卫生服务中心为抓手，全面提升我区各社区卫生服务中心的服务能力。继续加强家庭医生签约服务宣传，规范签约服务内容，重点做好计划生育特殊家庭、残疾人、贫困等特殊人群的签约工作。发挥基本医疗和基本公共卫生服务网底作用，提高健康档案利用率。通过信息化平台，定期监测健康档案使用频次，整理汇总相关数据。
二是深入推动医联体建设工作。加强基层卫生机构能力建设，完善网络平台搭建，不断完善分级医疗、急慢分治、双向转诊的诊疗模式，促进分工协作，合理利用资源，方便群众就医格局。继续加大与三甲医院的合作共赢，完善社区卫生服务中心同上级医院建成紧密医联体合作运行工作模式，不断完善医联体合作运行工作机制，总结已建成医联体合作运行问题，为后续医联体建设工作提供经验性指导。
三是不断深化公立医院综合改革成果。继续围绕深化公立医院综合改革目标，积极稳妥地推进医疗服务价格动态调整，同步强化医药、医保、医疗“三医联动”，逐步建立以成本和收入结构变化为基础的医疗服务价格动态调整机制。从建立分类别就医价格体系出发，进一步降低药价、检验项目价格，取消手术中所需的常规器械和低值医用耗材收费。
四是服务全区计划生育家庭和老龄人口。继续夯实计划生育基层基础工作，完善生育服务管理，做好出生人口性别比综合治理工作，落实好计划生育奖励扶助待遇，切实提升计划生育家庭发展能力。扎实推进老龄工作开展，落实好各项老龄政策，持续免费为辖区65周岁以上老人开展健康体检，并为其建立健康档案。通过加大社区医疗服务的宣传力度，提升社区老年居民对社区医疗的认可程度和自觉参与度。
四、民生实事工作情况
2019年，区卫生健康局承担全区10项民生实事中的第5项目，即适龄儿童计划免疫接种率和查缺补种率达到98%，“医联体”分级诊疗率达到95%，居民健康档案建档率递增10%，持续提升社区公共卫生服务水平。
截至目前，各项数据均已按照年初计划完成，其中“医联体”分级诊疗转诊率达到了98%，超出原计划3个百分点。
2020年民生实事谋划：公立医院药品零差率销售达到100%，进一步完善常规药品种类，满足群众用药需求。全面完善社区公共卫生服务体系，加大高学历医务人员、先进诊疗仪器设备的引进，提高社区医院综合技术水平和医疗能力。